Nursing students' professional values for reinforcing the professional identity / Valores profesionales de los estudiantes de Enfermería para el fortalecimiento de la identidad profesional / Valores profissionais dos estudantes de Enfermagem para o fortalecimento da identidade profissional

ABSTRACT Objectives: to understand the nursing students' professional values in different Brazilian universities and verify a correlation between the "Professional Value" and the sociodemographic variables. Methods: quantitative, cross-sectional, and descriptive study conducted through an electronic questionnaire with a Professional Values Scale (NPVS-3). Participants were Nursing students of all semesters from three universities - two in the Southeast region and one in the North region. Results: of the 337 participating Nursing students, 282 were female. The Caring dimension presented the highest score (mean=46.61), and Professionalism, the lowest score (mean=34.65). A statistically significant association was detected between the Caring dimension, "university where is attending," and "gender." Conclusions: the results indicate the Caring dimension as the one containing the most scored professional values since the nurses' training, and the relation of those values in such dimension is more significant in the female sample.

RESUMEN Objetivos: conocer los valores profesionales de los estudiantes de Enfermería en diferentes universidades brasileñas y verificar la existencia de relación entre las variables "Valor profesional" y las variables sociodemográficas. Métodos: estudio cuantitativo, transversal y descriptivo, realizado por encuesta electrónica conteniendo la Escala de Valores Profesionales (NPVS-3). Participaron estudiantes de todos los semestres de Enfermería de tres universidades - dos en la Región Sudeste y una en la Región Norte. Resultados: de los 337 estudiantes de Enfermería participantes, 282 son del género femenino. La dimensión Cuidado presentó mayor puntuación (mediana=46,61); y el Profesionalismo, la menor puntuación (mediana=34,65). Encontrado relación estadísticamente significante de la dimensión "Cuidado" con "universidad que estudia" y "género". Conclusiones: los resultados apuntan la dimensión Cuidado como la que contiene los valores profesionales más puntuados desde la formación del enfermero, siendo que la relación de esos valores en tal dimensión está más acentuada en la muestra del género femenino.

RESUMO Objetivos: conhecer os valores profissionais dos estudantes de Enfermagem em diferentes universidades brasileiras e verificar a existência de relação entre as variáveis "Valor profissional" e as variáveis sociodemográficas. Métodos: estudo quantitativo, transversal e descritivo, realizado por questionário eletrônico contendo a Escala de Valores Profissionais (NPVS-3). Participaram estudantes de todos os semestres de Enfermagem de três universidades - duas na Região Sudeste e uma na Região Norte. Resultados: dos 337 estudantes de Enfermagem participantes, 282 são do gênero feminino. A dimensão Cuidado apresentou maior pontuação (média=46,61); e o Profissionalismo, a menor pontuação (média=34,65). Encontrou-se associação estatisticamente significante da dimensão "Cuidado" com "universidade que estuda" e "gênero". Conclusões: os resultados apontam a dimensão Cuidado como a que contém os valores profissionais mais pontuados desde a formação do enfermeiro, sendo que a relação desses valores em tal dimensão está mais acentuada na amostra do gênero feminino.

Associação do clima ético e variáveis laborais entre enfermeiros hospitalares* / Asociación de clima ético y variables laborales entre enfermeros hospitalarios / Association of ethical climate and labor variables among hospital nurses

Objetivo: verificar a associação entre o clima ético e as variáveis laborais entre enfermeiros hospitalares. Método: estudo transversal com enfermeiros de um hospital universitário do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se para coleta um questionário laboral e o Hospital Ethical Climate Survey-Versão Brasileira. Empregou-se estatística descritiva e analítica. Resultados: participaram do estudo 269 enfermeiros. Dentre as variáveis sociolaborais, escolaridade, setor de trabalho, turno de trabalho, o cargo de chefia, satisfação no setor de trabalho, afastamento do trabalho, intenção de deixar o emprego e intenção de deixar a enfermagem estiveram associados a um ou mais fatores da escala de clima ético, isto é, pares, pacientes, gerentes, hospital e médicos, e ainda a uma variável de clima ético geral. Conclusão: o clima ético está associado a variáveis de formação, condições de trabalho, satisfação e intenção de deixar o trabalho, o que remete à necessidade de se investir em ambientes saudáveis de trabalho.

Objective: to verify the association between the ethical climate and labor variables among hospital nurses. Method: cross-sectional study with nurses from a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. A labor questionnaire and the Hospital Ethical Climate Survey - Brazilian Version were used for collection. Descriptive and analytical statistics were used. Results: two hundred and sixty-nine (269) nurses participated in the study. Among the socio-labor variables, education, work sector, work shift, leadership position, satisfaction in the work sector, absence from work, intention to leave employment and intention to leave nursing were associated with one or more factors of the ethical climate scale, that is, peers, patients, managers, hospitals and physicians, and also with a variable of general ethical climate. Conclusion: the ethical climate is associated with variables of training, working conditions, satisfaction and intention to leave work, which calls attention to the need to invest in healthy work environments.

Objetivo: verificar la asociación entre el clima ético y variables laborales entre enfermeros hospitalarios. Método: estudio transversal con enfermeros de un hospital universitario de Rio Grande do Sul, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario laboral y the Hospital Ethical Climate Survey--Versión Brasileña. Se utilizó estadística descriptiva y analítica. Resultados: Participaron del estudio 269 enfermeros. Entre las variables socio-laborales, la educación, el sector de trabajo, el turno de trabajo, el puesto directivo, la satisfacción en el sector de trabajo, la ausencia del trabajo, la intención de dejar el trabajo y la intención de dejar la enfermería se asociaron con uno o más factores en la escala de clima ético, es decir, pares, pacientes, directivos, hospital y médicos, y también una variable de clima ético general. Conclusión: el clima ético está asociado a variables de formación, condiciones de trabajo, satisfacción e intención de dejar el trabajo, lo que indica la necesidad de invertir en ambientes laborales saludables.

Analysis of moral courage and related factors among undergraduate nursing students: a scoping review / Análisis del coraje moral y factores relacionados entre estudiantes de graduación en enfermería: scoping review / Análise da coragem moral e fatores relacionados entre estudantes de graduação em enfermagem: scoping review

ABSTRACT Objective: to analyze scientific evidence on moral courage and related factors among nursing undergraduate students. Method: the protocol of this scoping review was registered on Open Science Framework. A search was performed in five databases, according to the method provided by Joanna Briggs Institute Reviewers, the mnemonic strategy Population, Concept and Context, and a specific checklist. Results: a total of 2,812 results were identified, but only nine studies were eligible and presented three thematic approaches: Moral courage from the perspective of nursing students; Moral courage and related factors; and The teaching of moral courage in the training of nursing students. The factors related to moral courage include moral distress, moral sensitivity, age, and having a previous degree in the health field. Final Considerations: few studies were found with a low evidence level. Most were performed in developed countries, indicating some gaps that need to be addressed in the future.

RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias científicas sobre el coraje moral y factores relacionados entre estudiantes de graduación en enfermería. Métodos: se trata de un scoping review con protocolo registrado en el Open Science Framework, realizado en cinco bases de datos, conforme método de Joanna Briggs Institute Reviewers, estrategia mnemónica Población, Concepto y Contexto, y checklist específico. Resultados: se identificaron 2.812 resultados, siendo que nueve estudios fueron seleccionados. Tres enfoques temáticos fueron identificados: Percepción del coraje moral por los estudiantes de enfermería; Coraje moral y factores relacionados; y, la Enseñanza del coraje moral en el ámbito de la formación de estudiantes de enfermería. Entre los factores relacionados con el coraje moral, se destacaron el sufrimiento moral, la sensibilidad moral, la edad y la presencia de un título anterior en el área de la salud. Consideraciones Finales: se evidenciaron pocas publicaciones y con bajo nivel de evidencias provenientes, mayoritariamente, de países desarrollados, indicando que existen vacíos que necesitan ser llenados.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a coragem moral e fatores relacionados entre estudantes de graduação em enfermagem. Métodos: trata-se de uma scoping review com protocolo registrado no Open Science Framework, realizada em cinco bases de dados, conforme método do Joanna Briggs Institute Reviewers, estratégia mnemônica População, Conceito e Contexto, e checklist específico. Resultados: identificou-se 2.812 resultados, sendo que nove estudos foram elegidos. Três enfoques temáticos foram identificados: Percepção da coragem moral pelos estudantes de enfermagem; Coragem moral e fatores relacionados; e Ensino da coragem moral no âmbito da formação de estudantes de enfermagem. Dentre os fatores relacionados com a coragem moral, destacou-se o sofrimento moral, a sensibilidade moral, a idade e a presença de um diploma anterior na área da saúde. Considerações Finais: evidenciou-se poucas publicações e com baixo nível de evidência, sendo oriundas majoritariamente de países desenvolvidos, indicando que lacunas ainda precisam ser preenchidas.

Nursing Ethics from the Perspective of Moral Injury / 中国医学伦理学

Due to the specialty of the profession, nursing staff often face more traumatic events in which their self-moral cognition is contrary to the reality, and gradually turn to moral injury on this basis. The level of nursing ethical literacy of nursing staff greatly affects their differences in moral cognition and the strength of moral resilience, thus determining the development and recovery of moral injury. The latest ethical code for nurses, the Expert Consensus on Nursing Ethics for the Prevention and Control of Major Infectious Diseases, has improved the rights and interests of nursing staff. The active practice of this code can help nursing staff effectively respond to the endogenous and exogenous injury sources brought about by the epidemic, eliminate negative moral cognition, improve the moral resilience of nursing staff, as well as has positive effects on the prevention of moral injury for nursing staff.

Correlation Analysis between Moral Courage of ICU Nurses and Hospital Ethical Climate / 中国医学伦理学

【Objective:】 To explore the relationship between the moral courage of nurses in Intensive Care Unit (ICU) and the hospital ethical climate, and to provide a theoretical basis for enhancing the moral courage of ICU nurses. 【Methods:】 A total of 468 ICU nurses from 8 tertiary A hospitals in Shaanxi Province were selected as the subjects by convenience sampling method, and the General Information Form, Hospital Ethical Climate Survey, and Nurses’ Moral Courage Scale were used for the questionnaire survey. 【Results:】 A total of 468 questionnaires were distributed and 463 valid questionnaires were returned, with an effective recovery rate of 98.93%. The score of hospital ethical climate for ICU nurses was (100.69±19.76), and the score of moral courage was (83.67±15.48). There was a positive correlation between hospital ethical climate and moral courage (r=0.866, P<0.001). Hierarchical multiple regression analysis showed that hospital ethical climate entered the influencing factor model of ICU nurses’ moral courage, which can independently explain 57% of the variation in ICU nurses’ moral courage. 【Conclusion:】 The moral courage of ICU nurses was at a medium level, and positively correlated with the hospital ethical climate, that is, the better the hospital ethical climate perceived by ICU nurses, the higher their level of moral courage. Nursing managers should focus on deepening the hospital ethical climate, and enhance the level of hospital ethical climate through scientific methods to promote the improvement of ICU nurses’ moral courage.

La ética de los cuidados en la trayectoria universitaria de enfermería / The Ethics of Care in the Undergraduate Nursing Trajectory

Introducción: El estudiante de enfermería adquiere la capacidad para cuidarse y cuidar a la persona enferma, como parte de su formación ética. Sin embargo, a veces durante el desarrollo de las clases teóricas y prácticas se priorizan los procedimientos de enfermería más que la ética del cuidado. Objetivo: Describir la ética de los cuidados en la trayectoria universitaria de enfermería. Métodos: Investigación cualitativa descriptiva, realizada en la Universidad Católica "Santo Toribio de Mogrovejo", Perú, entre septiembre y octubre del 2020. La población fueron 32 estudiantes del X Ciclo de la Escuela de Enfermería matriculados en el ciclo académico 2020-II, de los cuales participaron 14 estudiantes de enfermería, ya que con ellos se saturó la información. Los datos se recolectaron por entrevista semiestructurada a profundidad online de forma sincrónica, previo consentimiento informado. Los datos fueron procesados mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: Emergieron cuatro categorías: a) Base teórica acompañada de casos, videos y código de ética, b) La práctica de la ética del cuidado en la interacción estudiante-paciente-familia, c) Responsabilidad al reconocer errores, privacidad y consentimiento informado del paciente, d) Correcciones en la ética del cuidado en el contexto teórico y práctico. Conclusiones: Los estudiantes de enfermería llevaron asignaturas con contenidos sobre ética y la metodología utilizada en las clases ayudó a integrar los conocimientos y aplicarlos; sin embargo, solicitaron mayor acompañamiento docente para evitar cometer errores, y pidieron incluir la ética del cuidado en la atención primaria de salud(AU)

Introduction: Nursing students acquire the ability to care for themselves and the sick person, as part of their ethical training. However, sometimes during the development of theoretical and practical classes, nursing procedures are prioritized more than the ethics of care. Objective: To describe the ethics of care in the nursing university course. Methods: Descriptive qualitative research, conducted at the Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, Peru, between September and October 2020. The population was 32 students of the X Cycle of the School of Nursing enrolled in the 2020-II academic cycle, of which 14 nursing students participated, since the information was saturated with them. The data were collected by semi-structured in-depth online interview in a synchronous manner, with prior informed consent. The data were processed using the content analysis technique. Results: Four categories emerged: a) Theoretical basis accompanied by cases, videos and code of ethics, b) The practice of ethics of care in the student-patient-family interaction, c) Responsibility in admitting errors, privacy and informed consent of the patient, d) Corrections in the ethics of care in the theoretical and practical context. Conclusions: Nursing students denoted subjects with contents on ethics and of methodologies used in classes to integrate and apply them in hospital practices. However, they requested greater teaching assistance to avoid making mistakes, and asked to include ethics of care in primary health care(AU)

Guia de bolso sobre o agir ético da equipe de Enfermagem: produção baseada em evidências / Pocket guide on the ethical acting of the nursing team: evidence-based production / Guía de bolsillo sobre la acción ética del equipo de enfermería: producción basada en evidencia

Objetivo: Descrever a produção de um guia de bolso sobre o agir ético com vistas a reflexão sobre cuidados éticos, seguros e legais no exercício profissional para estudantes e equipe de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado com base na primeira etapa de uma pesquisa de desenvolvimento metodológico, etapa de produção, desenvolvida no período de agosto a dezembro de 2020. Resultados: Tendo como título "O agir ético da equipe de enfermagem: guia de bolso", o processo de produção do guia de bolso ocorreu em três etapas: revisão integrativa de literatura, identificação de temas geradores, produção da tecnologia educacional. A intenção é estimular nos leitores reflexões sobre infrações éticas e disciplinares no ambiente de trabalho do profissional de enfermagem, com ênfase nas ações de negligência, imperícia, imprudência, iatrogenia e exercício ilegal. Conclusão: A produção do guia responde ao desafio do agir ético e pode favorecer a prática baseada em valores para um exercício profissional seguro, com vistas a minimizar danos e fortalecer a pesquisa no campo da segurança e qualidade do cuidado ético em enfermagem. (AU)

Objective: Describe the production of a pocket guide on ethical actions with a view to reflection on ethical, safe and legal care in professional practice for students and nursing staff. Methods: A descriptive study, in the form of an experience report, carried out based on the first stage of a methodological development study, production stage, developed in the period from August to December, 2020. Results: Entitled "The ethical action of the nursing team: pocket guide", the process of producing the pocket guide took place in three stages: integrative literature review, identification of generating themes, production of educational technology. The intention is to stimulate in the readers reflections on ethical and disciplinary infractions in the working environment of the nursing professional, with emphasis on actions of negligence, impropriety, recklessness, iatrogeny and illegal exercise of the profession. Conclusion: The production of the guide responds to the challenge of ethical action and can favor value-based practice for a safe professional exercise, with a view to minimizing damage and strengthening research in the field of safety and quality of ethical care in nursing. (AU)

Objetivo: Describir la elaboración de una guía de bolsillo sobre acciones éticas con miras a la reflexión sobre el cuidado ético, seguro y legal en la práctica profesional para estudiantes y personal de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo, en forma de relato de experiencia, realizado con base en la primera etapa de un estudio de desarrollo metodológico, etapa de producción, desarrollado en el período de agosto a diciembre de 2020. Resultados: Titulado "La acción ética de la equipo de enfermería: guía de bolsillo ", el proceso de elaboración de la guía de bolsillo se desarrolló en tres etapas: revisión integradora de la literatura, identificación de temas generadores, producción de tecnología educativa. La intención es estimular en los lectores reflexiones sobre las infracciones éticas y disciplinarias en el ámbito laboral del profesional de enfermería, con énfasis en las acciones de negligencia, deshonestidad, imprudencia, iatrogenia y ejercicio ilegal de la profesión. Conclusión: La elaboración de la guía responde al desafío de la acción ética y puede favorecer la práctica basada en valores para un ejercicio profesional seguro, con miras a minimizar el daño y fortalecer la investigación en el campo de la seguridad y calidad del cuidado ético en enfermería. (AU)

Caracterização dos processos éticos de enfermagem no estado de alagoas / Characterization of the ethical nursing processes in the state of alagoas / Caracterización de los procesos éticos de enfermería en el estado de alagoas

RESUMO Objetivo: analisar as infrações relacionadas à abertura de processos éticos disciplinares contra os profissionais de enfermagem no estado de Alagoas, Brasil. Método: trata-se de um estudo documental, exploratório, retrospectivo com análise quantitativa, realizado no Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas, de novembro de 2020 a janeiro de 2021. Através da consulta ao processo físico, com auxílio de roteiro de coleta, os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: foram analisados 68 processos éticos de 2009 a 2020. Destacam-se as infrações referente a relações interprofissionais (37,03%) e negligências (20,99%), a penalidade mais aplicada foi a advertência verbal (42,22%) e o denunciante principal foi o Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas (27,94%). Conclusão: é necessário enfatizar as questões pertinentes às infrações pelos núcleos de educação permanente, para fortalecer a comunicação entre os profissionais. A pesquisa contribui para dar visibilidade aos processos éticos enfrentados pelos profissionais de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze the infringements related to the opening of disciplinary ethical processes against Nursing professionals in the state of Alagoas, Brazil. Method: this is a documentary, exploratory and retrospective study with quantitative analysis, carried out at the Regional Nursing Council of Alagoas, from November 2020 to January 2021. By consulting the physical process, with the aid of a collection script, the data were analyzed using descriptive statistics. Results: 68 ethical processes were analyzed from 2009 to 2020. The infringements referring to interprofessional relationships (37.03%) and negligence (20.99%) stand out; the most applied penalty was verbal warning (42.22%) and the main complainant was the Regional Nursing Council of Alagoas (27.94%). Conclusion: it is necessary to emphasize the issues related to the infringements by the permanent education centers, to strengthen communication between the professionals. The research contributes to giving visibility to the ethical processes faced by Nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: analizar las infracciones relacionadas con la iniciación de procesos éticos disciplinarios contra profesionales de enfermería en el estado de Alagoas, Brasil. Método: se trata de un estudio documental, exploratorio, retrospectivo con análisis cuantitativo, realizado en el Consejo Regional de Enfermería de Alagoas, de noviembre de 2020 a enero de 2021. Mediante consulta del proceso físico, con la ayuda de una guía de recolección, los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: Se analizaron 68 procesos éticos desde 2009 hasta 2020. Se destacan las infracciones vinculadas a las relaciones interprofesionales (37,03%) y la negligencia (20,99%), la sanción más aplicada fue la advertencia verbal (42,22%) y el principal denunciante fue el Consejo Regional de Enfermería de Alagoas (27,94%). Conclusión: es necesario enfatizar las cuestiones relacionadas con las infracciones de los centros de educación permanente, para fortalecer la comunicación entre los profesionales. La investigación contribuye a dar visibilidad a los procesos éticos que enfrentan los profesionales de enfermería.

Compaixão e competência cultural de enfermeiros no cuidado de populações vulneráveis / Compassion and cultural competence of nurses in the care of vulnerable populations

ntrodução: O Brasil avança no processo para se aceitar como uma sociedade multicultural, acreditando na ampla presença da população preta, parda e indígena. Além disso, deve lidar com altos fluxos migratórios provenientes de todos os continentes e a crescente população em situação de rua, em nível nacional e local, que merece uma abordagem holística. Por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), é garantido o acesso à saúde integral, universal e gratuita para toda a população, sem discriminação, sendo a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) uma porta de entrada ao referido serviço para as populações mais vulneráveis. Portanto, os profissionais da saúde, em qualquer nível de atenção, e particularmente o enfermeiro, precisam compreender a diversidade cultural e, idealmente, terem a capacidade para responder à mesma. A competência cultural e compassiva remete à capacidade de prestar cuidados culturalmente adequados e congruentes, facilmente aceitos pela população com a finalidade de aliviar o sofrimento humano. Objetivo: Compreender o processo de construção da competência cultural e compassiva de enfermeiros que cuidam de populações vulneráveis numa Unidade de Pronto Atendimento em Belo Horizonte, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo conduzido pela abordagem qualitativa, do tipo de estudo de caso único, ancorada no referencial teórico do Modelo do Desenvolvimento da Compaixão Culturalmente Competente da enfermeira Irena Papadopoulos. O estudo foi realizado em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), localizada na cidade de Belo Horizonte (MG), Brasil. Participaram 18 enfermeiros que atuavam na UPA. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual guiada por roteiro semiestruturado e observação da prática profissional, no período de outubro de 2020 a janeiro de 2021. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, proposta por Bardin, com auxílio do software ATLAS.ti, versão 9. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG, sob o parecer de número 4.249.999. Resultados: A análise dos dados permitiu compreender que o desenvolvimento da compaixão culturalmente competente é um processo subjetivo, contínuo e não linear. Além disso, possibilitou a construção de três categorias analíticas: A primeira foi "Construção da compaixão culturalmente competente em enfermeiros que cuidam de populações vulneráveis". Para a construção desta categoria, optou-se pela apresentação de três famílias: (a) Um olhar para dentro de si: o reconhecimento da identidade cultural; b) Caminhos a percorrer: da lacuna ao conhecimento cultural; c) A escuta atenta como cuidado essencial de enfermagem; e, d) competência cultural e compassiva como oportunidade infinita de crescimento). A segunda categoria foi "Compaixão Culturalmente Competente da enfermagem durante a pandemia por COVID-19 na Unidade de Pronto Atendimento", composta por três famílias: a) Processo de desconstrução pessoal e profissional; b) Fortalecimento dos laços profissionais baseado na compaixão; e, c) "Aproximações aos desafios da enfermagem para preservar o Cuidado Compassivo e Culturalmente Competente", composta por três famílias: a) Consolidação de habilidades compassivas no mundo globalizado; b) A formação profissional culturalmente competente como um processo incessante; e c) Alguns dilemas éticos no cuidado compassivo no início da vida.

Introduction: Brasil has been moving toward accepting itself as a multicultural society by acknowledging the vast presence of African American, Indigenous and Mestizo populations, while dealing with high migratory rates from every continent, and the increasing homeless population nationwide. All of these populations deserve an integral approach. Through the Unified Healthcare System (S.U.S. in portuguese), access, universality and free healthcare its guaranteed for all population, without discrimination. The Emergency Care Unit (UPA) is the main entrance to the referred healthcare system for the most vulnerable population. Nevertheless, healthcare practitioners in every level, especially nurses, need to comprehend and furthermost respect cultural diversity. Cultural competence is the capacity to provide cultural adequate and congruent care, easily accepted by the population. Aim: Understanding the process of construction of cultural competent compassion by nurses in main care of vulnerable population at the Emergency Care Unit (UPA) in Belo Horizonte, Brasil. Methods: Study conducted by qualitative approach, single case type, anchored in the theoretical framework of the Model for the Development of Culturally Competent Compassion by nurse Irena Papadopoulos. This study was carried out in an Emergency Care Unit (UPA), located in the city of Belo Horizonte (MG), Brazil. Eighteen nurses who worked at the UPA participated. Data was collected through individual online interviews guided by a semi-structured script and observation of the professional practice, from October 2020 to January 2021. The data were subjected to thematic content analysis, proposed by Bardin, with the help of ATLAS.ti software, version 9. The research was approved by the UFMG Research Ethics Committee, under the number 4,249,999. Results: Data analysis shows that the development of culturally competent compassion is a subjective, continuous and non-linear process. In addition, it enables the construction of three categories: "Building culturally competent compassion in nurses who care for vulnerable populations" is the first category. we opted for presenting three subcategories a) a look inside themselves: the recognition of cultural identity; b) Paths to be followed: from the gap to cultural knowledge; and c) Attentive listening as essential nursing care, cultural and compassionate competence as an endless opportunity for growth. The second category, "Cultural and compassionate competence of nursing during the COVID-19 pandemic in the Emergency Care Unit", is composed of three subcategories: a) Personal and professional deconstruction process; b) Strengthening professional ties based on compassion; and, c) Holistic care strategy for patients with COVID-19 and their families. Finally, "Approaches to the challenges of nursing to preserve Compassionate and Culturally Competent Care"", composed of three subcategories: a) Consolidation of compassionate skills in a globalized world; b) Culturally competent professional training as an incessant process; and c) Some ethical dilemmas in early-life compassionate care.

Desafíos ético-legales en el cuidado al paciente en el servicio de urgencia: perspectiva de las enfermeras

RESUMEN Objetivo: Describir, analizar y discutir los desafíos éticos-legales en el cuidado al paciente en un servicio de urgencia desde la perspectiva de las enfermeras de un hospital público de Chiclayo, Perú. Material y Método: Investigación cualitativa, descriptiva; participaron 12 enfermeras que laboran en un servicio de emergencia. La muestra fue no probabilística, determinada por saturación y redundancia. Los datos fueron recolectados usando la entrevista semiestructurada validada por juicio de expertos, grabada y procesada para análisis de contenido, previa aprobación de un Comité de Ética en Investigación y consentimiento informado. Resultados: Emergieron cuatro categorías: a) Conflictos éticos en el trato personal con omisión de respeto a colegas y pacientes; b) Infraestructura que propicia enfrentamientos, falta de recursos humanos, materiales y privacidad; c) Enfrentando problemas de salud y término de la vida con riesgo a denuncias fiscales y d) Necesidad de protocolos y respaldo ético-legal por consecuencias laborales. Conclusión: Infraestructura genera enfrentamientos entre colegas, equipo de trabajo y familiares; presentan problemas en la comunicación y el trato entre colegas y con familiares de pacientes, quienes insultan, agreden físicamente y acusan ante fiscalía; ante situaciones críticas priorizan según ley de emergencia, pero no tienen gestión adecuada de protocolos y guías de atención, reflexionan sobre desconocer leyes de salud y código de ética de enfermería. Es necesario tener mayores destrezas para control emocional frente al estrés laboral y que las autoridades gestionen mejoras en infraestructura, insumos y dotación de personal.

ABSTRACT Objective: To describe, analyze and discuss the ethical-legal challenges regarding patient care in an emergency department from the nurses' perspective in a public hospital in Chiclayo, Peru. Material and Method: Qualitative, descriptive research; 12 nurses working in an emergency department participated. The sample was non-probabilistic, determined by the saturation and redundancy technique. Data were collected using a semi-structured interview validated by expert judgment, recorded and then processed for content analysis, after approval by a Research Ethics Committee and prior informed consent. Results: Four categories emerged: a) Ethical conflicts in interpersonal relationships: lack of respect to colleagues and patients, b) Infrastructure that promotes confrontations, lack of human and material resources and privacy protection, c) Facing health and end-of-life problems with possible legal accusations, and d) Need for protocols and ethical-legal support due to work-related consequences. Conclusion: Nurses who work in the emergency department face various problems: infrastructure generates confrontations between colleagues, work team and relatives; there are problems in communication and interpersonal relationships between colleagues and with patients' relatives, who may insult, physically attack and present accusations. When dealing with critical situations nurses act according to emergency legislation, but they cannot adequately handle protocols and care guidelines and are not fully aware of health-related laws or nursing code of ethics. It is necessary to have better skills for emotional control in the face of work-related stress and encourage authorities to make improvements in infrastructure, resources and personnel.

RESUMO Objetivo: Descrever, analisar e discutir os desafios ético-legais relativos à atenção ao paciente no departamento de emergência segundo a perspectiva das enfermeiras de um hospital público de Chiclayo, Peru. Material e Método: Pesquisa qualitativa e descritiva, na qual participaram 12 enfermeiras que trabalham no departamento de emergência. A amostra foi não probabilística, determinada pela técnica de saturação e redundância. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada validada por julgamento de especialista, registrados e processados para análise de conteúdo, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento informado. Resultados: Emergiram quatro categorias: a) Conflitos éticos no relacionamento interpessoal, incluindo falta de respeito aos colegas e pacientes, b) Infraestrutura que promove confrontos, falta de recursos humanos e materiais e proteção da privacidade, c) Enfrentar problemas de saúde e de fim de vida com risco de possíveis acusações legais, e d) Necessidade de protocolos e apoio ético-legal devido a consequências relacionadas ao trabalho. Conclusão: As enfermeiras que trabalham no departamento de emergência enfrentam diversos problemas: a infraestrutura que gera confrontos entre colegas, o equipe de trabalho e familiares; problemas de comunicação e relacionamento interpessoal entre colegas e os familiares dos pacientes, os que podem insultar, atacar fisicamente e apresentar acusações. Em situações críticas, as enfermeiras atuam de acordo com a legislação de emergência, mas não podem lidar adequadamente com protocolos e diretrizes de cuidados, têm desconhecimento das leis relacionadas à saúde ou do código de ética de enfermagem. Por tanto, é necessário ter melhores habilidades para o controle emocional diante do estresse relacionado ao trabalho e que as autoridades façam melhorias na infraestrutura, nos recursos e no pessoal.

Caracterização dos processos éticos de enfermagem no estado de alagoas / Characterization of the ethical nursing processes in the state of alagoas / Caracterización de los procesos éticos de enfermería en el estado de alagoas

RESUMO Objetivo: analisar as infrações relacionadas à abertura de processos éticos disciplinares contra os profissionais de enfermagem no estado de Alagoas, Brasil. Método: trata-se de um estudo documental, exploratório, retrospectivo com análise quantitativa, realizado no Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas, de novembro de 2020 a janeiro de 2021. Através da consulta ao processo físico, com auxílio de roteiro de coleta, os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: foram analisados 68 processos éticos de 2009 a 2020. Destacam-se as infrações referente a relações interprofissionais (37,03%) e negligências (20,99%), a penalidade mais aplicada foi a advertência verbal (42,22%) e o denunciante principal foi o Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas (27,94%). Conclusão: é necessário enfatizar as questões pertinentes às infrações pelos núcleos de educação permanente, para fortalecer a comunicação entre os profissionais. A pesquisa contribui para dar visibilidade aos processos éticos enfrentados pelos profissionais de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze the infringements related to the opening of disciplinary ethical processes against Nursing professionals in the state of Alagoas, Brazil. Method: this is a documentary, exploratory and retrospective study with quantitative analysis, carried out at the Regional Nursing Council of Alagoas, from November 2020 to January 2021. By consulting the physical process, with the aid of a collection script, the data were analyzed using descriptive statistics. Results: 68 ethical processes were analyzed from 2009 to 2020. The infringements referring to interprofessional relationships (37.03%) and negligence (20.99%) stand out; the most applied penalty was verbal warning (42.22%) and the main complainant was the Regional Nursing Council of Alagoas (27.94%). Conclusion: it is necessary to emphasize the issues related to the infringements by the permanent education centers, to strengthen communication between the professionals. The research contributes to giving visibility to the ethical processes faced by Nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: analizar las infracciones relacionadas con la iniciación de procesos éticos disciplinarios contra profesionales de enfermería en el estado de Alagoas, Brasil. Método: se trata de un estudio documental, exploratorio, retrospectivo con análisis cuantitativo, realizado en el Consejo Regional de Enfermería de Alagoas, de noviembre de 2020 a enero de 2021. Mediante consulta del proceso físico, con la ayuda de una guía de recolección, los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: Se analizaron 68 procesos éticos desde 2009 hasta 2020. Se destacan las infracciones vinculadas a las relaciones interprofesionales (37,03%) y la negligencia (20,99%), la sanción más aplicada fue la advertencia verbal (42,22%) y el principal denunciante fue el Consejo Regional de Enfermería de Alagoas (27,94%). Conclusión: es necesario enfatizar las cuestiones relacionadas con las infracciones de los centros de educación permanente, para fortalecer la comunicación entre los profesionales. La investigación contribuye a dar visibilidad a los procesos éticos que enfrentan los profesionales de enfermería.

Practice of Ideological and Political Theory Education in Nursing Ethics integrating humanistic education under the background of "New Medical Education" / 中国实用护理杂志

This study takes "Nursing Ethics" course as an example, tries to carry out a diversified teaching reform in theory and practice in accordance with the requirement of humanistic education of "New Medical Education" and the political education objective of "Morality Education". It aims to promote the integration of "Ideological and Political Education" and "Humanistic Education". It is expected to improve students′ humanistic quality and shape students' values.The results can provide reference for the Ideological and Political Theory Education in medical curriculums under the background of "New Medical Education" .

Reflexiones en torno al papel de enfermería en los comités de bioética

Propósito/Contexto. En este artículo expondremos los diferentes tipos de comités de bioética y realizaremos un recorrido por su historia para luego adentrarnos en el rol de enfermería dentro de estos espacios. Metodología/Enfoque. Los comités de bioética son organismos que abordan aspectos dilemáticos de orden moral que se presentan en las ciencias de la salud, las ciencias biológicas y las políticas de salud innovadoras. Si bien la conformación debería ser multidisciplinar, con el objetivo de tener un enfoque amplio frente a las situaciones que se presentan, en la práctica no siempre sucede esto. Nos enfocaremos en analizar cómo es la experiencia de estos profesionales dentro de los comités y cuáles son las barreras que se encuentran al querer formar parte de estos equipos. Resultados/Hallazgos. Entre los hallazgos se encuentran las dificultades para la participación de los enfermeros en los comités por falta de tiempo, reconocimiento y apoyo institucional, de los compañeros y de los superiores, falta de formación específica y confusión entre problemas éticos y legales. También se encontró dispersión en la legislación argentina sobre el tema. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Es necesario ganar un mayor reconocimiento y apoyo por parte de las instituciones y de los colegas y superiores para que la participación de los profesionales en enfermería pueda ser efectiva.

Purpose/Context. This article presents different types of bioethics committees, looks through their history, and delves into the role of nursing in these settings. Methodology/Approach. Bioethics committees deal with moral dilemmas arising in health sciences, biological sciences, and innovative health policies. While their structure should be multidisciplinary for a broad approach to emerging situations, it does not always happen in practice. We will focus on analyzing what nurses' experience is like within committees and the barriers they face when joining these teams. Results/Findings. We found difficulties in the participation of nurses in committees due to a lack of time, recognition, and support by institutions, colleagues, and superiors, no specific training, and confusion between ethical and legal issues. A dispersion was also detected in Argentine legislation on the subject. Discussion/Conclusions/Contributions. Greater recognition and support from institutions, colleagues, and superiors is necessary for the participation of nursing professionals to be effective.

Objetivo/contexto. Neste artigo exporemos os diferentes tipos de comitês de bioética e realizaremos um percurso por sua história para logo adentrar-nos no rol de enfermagem dentro destes espaços. Metodologia/Abordagem. Os comitês de bioética são organismos que abordam aspectos dilemáticos de ordem moral que se apresentam nas ciências da saúde, nas ciências biológicas e nas políticas de saúde inovadoras. Embora a conformação deveria ser multidisciplinar, com o objetivo de ter uma abordagem ampla diante das situações que se apresentam, na prática nem sempre isso acontece. Vamos nos concentrar em analisar como é a experiência destes profissionais dentro dos comitês e quais são as barreiras diante das que se encontram ao querer fazer parte destas equipes. Resultados/Descobertas. Entre as descobertas encontram-se as dificuldades para a participação dos enfermeiros nos comitês por falta de tempo, reconhecimento e apoio institucional, dos companheiros e dos superiores, falta de formação específica e confusão entre problemas éticos e legais. Também encontrou se dispersão na legislação argentina sobre o tema. Discussão/Conclusões/Contribuições. É necessário ganhar um maior reconhecimento e apoio por parte das instituições e dos colegas e superiores para que a participação dos profissionais de enfermagem possa ser efetiva.

Dilemas éticos de enfermería en la limitación del esfuerzo terapéutico del paciente críticamente enfermo

Propósito/Contexto. En unidades de cuidado intensivo las acciones están dirigidas a recuperar, preservar o mejorar la vida de los pacientes, sin embargo, cuando tras intentarlo todo, solo se evidencia la prolongación de la vida en situaciones de sufrimiento, se considera la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) como alternativa para un buen morir. Este artículo tiene como objetivo identificar los dilemas éticos que surgen en la enfermería, relacionados con la LET en pacientes adultos, hospitalizados en unidades de cuidado intensivo. Metodología/Enfoque. Se hizo una revisión crítica de la literatura, en cinco bases de datos. Se obtuvieron 31 artículos que cumplían con los criterios de selección del estudio. Resultados/Hallazgos. Del análisis integrativo surgieron cinco categorías relacionadas con los dilemas éticos e intervenciones de la enfermería en la LET: la participación de la enfermería en la toma de decisiones, la relación enfermera-paciente y su familia, los factores limitantes en la implementación de la LET y la búsqueda del buen morir. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La intervención de la enfermería es trascendental en el final del ciclo de vida del paciente crítico, sin embargo, su participación en el proceso es aún invisible. Los profesionales de enfermería necesitan adquirir habilidades y conocimientos en áreas como la comunicación empática y la ética en los cuidados al final de la vida para orientar una atención integral en salud en el proceso de la LET.

Purpose/Context. In intensive care units, actions aim to recover, preserve, or improve patients' lives; however, when life is just being extended under suffering after trying everything, limitation of therapeutic effort (LTE) is considered an alternative for a good death. This article establishes the ethical dilemmas and the nursing interventions in LTE in adult intensive care. Methodology/Approach. A critical review of the literature was made in five databases. We obtained 31 articles that met the study selection criteria. Results/Findings. Of the integrative analysis, five categories emerged related to ethical dilemmas and nursing interventions in LTE: nursing participation in decision-making, the nurse-patient/family relationship, the limiting factors in implementing LTE, and the search for a good death. Discussion/Conclusions/Contributions. Nursing makes far-reaching interventions at the end of the critical patient's life cycle; nevertheless, their participation in the process is still invisible. Nursing professionals need to acquire skills and knowledge of empathic communication, ethics, and the fundamentals of end-of-life care to guide comprehensive health care in the LTE process.

Objetivo/contexto. Nas unidades de cuidados intensivos, as ações dirigem-se a recuperar, preservar ou melhorar a vida dos doentes, no entanto, depois de tentar tudo, só se evidencia o prolongamento da vida em situações de sofrimento, considera-se a Limitação do Esforço Terapêutico (LET) como uma alternativa para um bom morrer. Neste artigo estabelecem-se os dilemas éticos e as intervenções de enfermagem na LET do paciente, em cuidados intensivos adulto. Metodologia/Abordagem. Foi feita uma revisão crítica da literatura, em cinco bases de dados. Foram obtidos 31 artigos que cumpriam os critérios de seleção do estudo. Resultados/Descobertas. Da análise integrativa surgiram cinco categorias relacionadas com os dilemas éticos e intervenções da enfermagem na LET: a participação da enfermagem na tomada de decisões, a relação enfermeira-paciente e sua família, os fatores limitantes na implementação de LET e a procura de um bom morrer. Discussão/Conclusões/Contribuições. A enfermagem tem intervenções transcendentais no final do ciclo de vida do paciente crítico; no entanto, sua participação no processo ainda é invisível. Os profissionais de enfermagem precisam adquirir habilidades e conhecimentos em áreas como a comunicação empática, a ética, nos fundamentos dos cuidados no final da vida, para orientar uma atenção integral à saúde no processo da LET.

Arte y ética como dimensiones del cuidado de enfermería / Art and Ethics as Dimensions of Nursing Care

Introducción: Las concepciones de enfermería y su objeto de estudio como arte y ética acompañan el pensamiento y el actuar de los profesionales, el desarrollo científico técnico y la cotidianidad impregnan matices que los transforman. Sin embargo, es necesario visualizar los elementos de estas dimensiones que están presentes en el desempeño profesional y que se muestran en las investigaciones. Objetivo: Sistematizar las concepciones de arte y ética en el cuidado de enfermería. Métodos: Se realizó una revisión sistemática para un análisis crítico reflexivo de contenidos de documentos publicados durante 5 años, desde 2015 a 2020 con una clara metodología y referencial teórico seleccionado durante los meses de septiembre - octubre del 2020. Se utilizaron los descriptores identificados en DeCS y operadores booleanos: "cuidados de enfermería" OR "enfermería" AND "ética en enfermería" AND "arte". La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO, Redalyc, Medigraphic e Index. Se utilizó el diagrama de flujo Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses para contribuir a la formulación de la estrategia de búsqueda. Conclusiones: La sistematización y análisis de las concepciones del cuidado de enfermería como arte y ética muestra su desarrollo y la independencia profesional en diversos contextos. Durante la sistematización se establecieron los nexos entre el cuidado al ser humano como arte y ética. Además, el tratamiento de la ética del cuidado y los cuidados abordados desde perspectivas distintas en la que sus márgenes se desdibujan en la práctica del cuidado humano(AU)

Introduction: Nursing conceptions and their object of study as art and ethics accompany the thinking and actions of professionals; technical-scientific development and daily life impregnate nuances that transform them. However, it is necessary to visualize the elements of these dimensions present in professional performance and shown in research. Objective: To systematize the conceptions of art and ethics in nursing care. Methods: A systematic review was carried out, from 2015 to 2020, in view of a reflective critical analysis of the contents of documents published during five years, using a clear methodology and theoretical reference selected during the months from September to October 2020. Descriptors identified in DeCS were used, together with Boolean operators: cuidados de enfermería [nursing care] OR enfermería [nursing] AND ética en enfermería [nursing ethics] AND arte [art]. The search was carried out in the databases SciELO, Redalyc, Medigraphic and Index. The flow chart Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses was used to contribute to the formulation of the search strategy. Conclusions: The systematization and analysis of the conceptions of nursing care as art and ethics shows their development and professional independence in several contexts. During the systematization, the links between caring for the human being as art and ethics were established. In addition, the approach to ethics of care and care per se were established, based on different perspectives in which its margins are blurred in the practice of human care(AU)

Análise de processos éticos: tipos penais no exercício da enfermagem / Análisis de procesos éticos: tipos penales en el ejercicio de la enfermería / Analysis of ethical issues: criminal acts in nursing practice

Resumo Objetivo: Identificar tipos penais no exercício da enfermagem e a existência de fatores relacionados a conduta profissional nas ocorrências éticas envolvendo tipos penais a partir da análise de depoimentos contidos nos processos éticos julgados no Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren/SP). Método: Estudo exploratório-descritivo de abordagem quanti-qualitativa, nos processos éticos contendo ilícitos éticos considerados tipos penais. Os dados foram coletados nos processos ético-profissionais de enfermagem julgados pelo Coren/SP em 2012 e 2013. Resultados: Os tipos penais evidenciados na análise foram: abandono de incapaz; apropriação indébita; importunação sexual; estelionato; exercício ilegal de profissão; exercício ilegal da medicina; falsidade ideológica; extravio, sonegação ou inutilização de livro ou documento; falsificação de documento; falsificação, corrupção, adulteração ou alteração de produto destinado a fins terapêuticos ou medicinais; furto; homicídio; lesão corporal; maus tratos; peculato; tráfico de entorpecentes; uso de documento falso e vilipêndio a cadáver. Dos depoimentos emergiram sete categorias temáticas: Arrependimento Posterior; Percepção do ato ilícito; Fatores relacionados às condições de trabalho; Fatores Psicológicos e/ou sociais; Fatores Financeiros; Inobservância da responsabilidade e Dualidade. Conclusão: Os resultados do estudo foram de suma importância para identificar as ocorrências envolvendo tipos penais e com isso, a necessidade de se aprofundar a discussão sobre os problemas éticos na prática cotidiana do trabalho em enfermagem. Nessa perspectiva, o estudo denota a necessidade de se investir em melhores condições de trabalho e na formação qualificada dos profissionais de enfermagem no seu cotidiano, valorizando-os e incentivando-os à prática ética e humanizada do outro e de si.

Resumen Objetivo: Identificar tipos penales en el ejercicio de la enfermería y la existencia de factores relacionados con la conducta profesional en los casos éticos que incluyen tipos penales a partir del análisis de declaraciones en procesos éticos juzgados en el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo (Coren/SP). Métodos: Estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cuantitativo y cualitativo en procesos éticos que contienen ilícitos éticos considerados tipos penales. Los datos se recolectaron de los procesos ético-profesionales de enfermería juzgados por el Coren/SP en 2012 y 2013. Resultados: Los tipos penales encontrados en el análisis fueron: abandono de incapaz; apropiación indebida; hostigamiento sexual; estafa; ejercicio ilegal de la profesión; ejercicio ilegal de la medicina; falsedad ideológica; pérdida, apropiación o inutilización de libro o documento; falsificación de documento; falsificación, corrupción, adulteración o modificación de producto destinado a fines terapéuticos o medicinales; hurto; homicidio; lesión corporal; malos tratos; malversación; tráfico de estupefacientes; uso de documento falso y profanación de cadáver. De las declaraciones surgieron siete categorías temáticas: Arrepentimiento posterior; Percepción del acto ilícito; Factores relacionados con las condiciones de trabajo; Factores psicológicos o sociales; Factores financieros; Incumplimiento de responsabilidad y Dualidad. Conclusión: Los resultados del estudio fueron de suma importancia para identificar los casos que incluyen tipos penales y, por lo tanto, también lo es la necesidad de profundizar la discusión sobre problemas éticos en la práctica cotidiana del trabajo de enfermería. Bajo esta perspectiva, el estudio denota la necesidad de invertir en mejores condiciones de trabajo y en la formación calificada de los profesionales de enfermería en su cotidianidad, además de valorizarlos e incentivarlos a una práctica ética y humanizada del otro y de sí mismo.

Abstract Objective: To identify criminal acts in nursing practice and the existence of factors related to professional behavior in ethical issues involving crime, based on the analysis of testimonies contained in ethical lawsuits judged by the Regional Nursing Council of São Paulo (Coren/SP). Method: Exploratory descriptive study with a quantitative and qualitative approach, analyzing ethical lawsuits containing ethical illicit acts considered criminal acts. Data were collected in the ethical-professional nursing lawsuits judged by Coren/SP in 2012 and 2013. Results: The criminal acts evidenced in the analysis were: abandonment of disabled person; embezzlement; sexual abuse; swindling; criminal impersonation; illegal practice of medicine; identity fraud; loss, fraud or destruction of a book or document; forgery of document; counterfeiting, contamination, adulteration or alteration of product intended for therapeutic or medicinal purposes; theft; bodily injury; maltreatment; peculation; drug trafficking; use of false document and abuse of corpse. The testimonies gave rise to seven thematic categories: Repentance for the past; Perception of the illegal act; Factors related to working conditions; Psychological and/or social factors; Financial factors; Non-admission of liability; with responsibility and Duality between perception and fact. Conclusion: The results of the study were extremely important to identify the occurrences involving criminal acts and demonstrate the need to broaden the discussion on ethical issues in daily nursing practice. In this perspective, the study demonstrates the need to invest in better working conditions and quality training for nursing professionals in their daily lives, valuing them and encouraging them to have an ethical and humane practice towards the other and themselves.

Ethical Conciliation Hearings held by the Regional Nursing Council of São Paulo / Audiencias de Conciliación Ética realizadas por el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo / Audiências de Conciliação Ética realizadas pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo

ABSTRACT Objectives: to analyze the Ethical Conciliation Hearings held by the Regional Nursing Council of São Paulo. Methods: this is a retrospective study, of a quantitative approach, with documentary analysis. To obtain the data, documents related to ethical processes were analyzed. The time frame established for the study was from January 1, 2011 to December 31, 2017. Results: 513 Ethical Conciliation Hearings were held and ratified. Nurses represent the category that most denunciate and are most accused. The highest percentages of ethical conciliations were in events related to public and hospital institutions. The Conduct Adjustment Term was the modality with the highest number of agreements. The main reason of conciliation failure was the non-attendance of at least one of the parties. Conclusions: the Ethical Conciliation Hearings represent an effective alternative instrument for the resolution of ethical-disciplinary processes in nursing.

RESUMEN Objetivos: analizar Audiencias de Conciliación Ética realizadas por el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Métodos: estudio retrospectivo, de abordaje cuantitativo, con análisis documental. Para obtención de los datos, analizados documentos relativos a los procesos éticos. Recorte temporal establecido para estudio fue de 01 de enero de 2011 a 31 de diciembre de 2017. Resultados: realizadas y homologadas 513 Audiencias de Conciliación Ética. Los enfermeros representan la categoría que más realiza denuncias y es denunciada. El mayor porcentual de las conciliaciones éticas fue en eventos relativos a instituciones públicas y en instituciones hospitalarias. El Término de Ajuste de Conducta fue la modalidad con mayor aceptación de celebración de acuerdos. El principal motivo para fracaso de conciliación fue la no comparecencia de por lo menos una de las partes. Conclusiones: audiencias de Conciliación Ética se presentan como un efectivo instrumento alternativo para solución de los procesos éticos-disciplinarios en la enfermería.

RESUMO Objetivos: analisar as Audiências de Conciliação Ética realizadas pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Métodos: trata-se de estudo retrospectivo, de abordagem quantitativa, com análise documental. Para obtenção dos dados, foram analisados os documentos relativos aos processos éticos. O recorte temporal estabelecido para o estudo foi de 01 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2017. Resultados: foram realizadas e homologadas 513 Audiências de Conciliação Ética. Os enfermeiros representam a categoria que mais realiza denúncias e mais é denunciada. O maior percentual das conciliações éticas foi em eventos relativos a instituições públicas e em instituições hospitalares. O Termo de Ajuste de Conduta foi a modalidade com maior aceitação de celebração de acordos. O principal motivo para insucesso da conciliação foi o não comparecimento de pelo menos uma das partes. Conclusões: as Audiências de Conciliação Ética apresentam-se como um efetivo instrumento alternativo para solução dos processos éticos-disciplinares na enfermagem.

Conhecimento dos enfermeiros sobre o novo código de ética do profissional de enfermagem / Knowledge of nurses on the code of professional ethics of nursing / Conocimiento de las enfermeras sobre el nuevo código de ética para profesionales de enfermería

Com a recente atualização do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, essa tornou-se conhecida apenas por parte dos profissionais. Objetivo: avaliar o conhecimento dos enfermeiros sobre o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Método: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, com dados coletados no período de setembro a outubro de 2018, por meio de um questionário online, via Plataforma Google Forms®. Participaram da pesquisa 217 enfermeiros, sendo 190 (87,46%) do sexo feminino e 27 (12,44%) do sexo masculino. Resultado: Em relação aos direitos, os participantes obtiveram respostas semelhantes, considerando a alternativa mais coerente. Quanto aos deveres e proibições, apresentaram grande diversidade e discordância entre as alternativas escolhidas, demonstrando dúvida ou equívoco por parte dos participantes. Conclusão: Foi possível observar que o conhecimento dos enfermeiros acerca do Código de Ética Profissional de Enfermagem é limitado em relação aos deveres e proibições da profissão.(AU)

With the recent update of the Nursing Professionals Code of Ethics, this became known only by professionals. Objective: to evaluate nurses' knowledge of the Nursing Professionals Code of Ethics. Method: This is an observational, descriptive and cross-sectional study, with data collected from September to October 2018, through an online questionnaire, via the Google Forms® Platform. 217 nurses participated in the research, 190 (87.46%) female and 27 (12.44%) male. Result: Regarding rights, the participants obtained similar responses, considering the most coherent alternative. As for duties and prohibitions, they showed great diversity and disagreement between the alternatives chosen, showing doubt or misunderstanding on the part of the participants. Conclusion: It was possible to observe that the nurses' knowledge about the Nursing Professional Code of Ethics is limited in relation to the duties and prohibitions of the profession.(AU)

Con la reciente actualización del Código de Ética de los Profesionales de Enfermería, esto solo se dio a conocer por los profesionales. Objetivo: evaluar el conocimiento de los enfermeros sobre el Código de Ética para Profesionales de Enfermería. Método: Se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal, con datos recolectados de septiembre a octubre de 2018, a través de un cuestionario en línea, vía Google Forms® Platform. En la investigación participaron 217 enfermeras, 190 (87,46%) mujeres y 27 (12,44%) hombres. Resultado: En cuanto a derechos, los participantes obtuvieron respuestas similares, considerando la alternativa más coherente. En cuanto a deberes y prohibiciones, mostraron gran diversidad y desacuerdo entre las alternativas elegidas, mostrando dudas o incomprensiones por parte de los participantes. Conclusión: se pudo observar que el conocimiento de las enfermeras sobre el Código de Ética Profesional de Enfermería es limitado en relación a los deberes y prohibiciones de la profesión.(AU)

Segurança do profissional e problemas éticos e bioéticos no cotidiano da atenção primária: vivências de enfermeiros / Seguridad del profesional y problemas éticos y bioéticos en el diario de la atención primaria: vivencias de enfermeros / Professionals safety and ethical and bioethical problems in the primary care journal: nurse experiences

Resumo: O objetivo deste estudo é compreender os problemas éticos e bioéticos nas vivências de enfermeiros no cotidiano da atenção primária à saúde (APS) e seu impacto sobre a segurança do profissional. Trata-se de um estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo, fundamentado na sociologia compreensiva do cotidiano, com 54 enfermeiros atuantes na APS. Apresenta dois casos definidos pelos cenários de duas capitais do sul do Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática e à técnica analítica da síntese cruzada dos casos. Os resultados evidenciam que os problemas éticos e bioéticos se relacionam às precariedades do sistema e do atendimento, às condições de infraestrutura, ambiente e ambiência, e às fragilidades em torno das relações usuário-família- equipe, equipe-equipe e equipe-gestão, impactando negativamente na segurança do profissional. A segurança foi favorecida mediante a experiência e as habilidades adquiridas pelo enfermeiro em seu exercício profissional, a sistematização da assistência, os protocolos assistenciais, o uso de redes e mídias sociais, e a sensibilização das equipes por meio de espaços de discussão e capacitação referentes à ética e à bioética, e da atuação profissional segura. A compreensão da segurança do profissional enfermeiro, neste estudo, integra a objetividade que normatiza as condutas éticas e bioéticas, e a subjetividade de enfermeiros(as) ao apontar questtionamentos sobre sua segurança profissional perante sentimentos, angústias e anseios em sua prática cotidiana.

Resumen: El propósito del artículo es comprender los problemas éticos y bioéticos en la vivencia de enfermeros de la atención primaria a la salud (APS) y su impacto sobre la seguridad del profesional. Se trata de un estudio de casos múltiples holístico-cualitativo, apoyado en la sociología comprensiva del cotidiano, con 54 enfermeros de la APS. Presenta dos casos enmarcados por los escenarios de dos capitales del sur de Brasil. Los datos se sometieron a análisis de contenido temático y a la técnica analítica de la síntesis cruzada de los casos. Los resultados evidencian que los problemas éticos y bioéticos se relacionan con las precariedades del sistema y de la atención, con las condiciones de infraestructura, ambiente y entorno, y las fragilidades en torno de las relaciones entre usuario-familia- equipo, equipo-equipo, equipo-gestión, lo que impacta negativamente en la seguridad del profesional. La seguridad se favorece mediante la experiencia y las habilidades adquiridas por el enfermero en su ejercicio profesional, la sistematización de la asistencia, los protocolos asistenciales, el uso de redes y medios sociales, y la sensibilización de los equipos por medio de espacios de discusión y capacitación referentes a la ética y la bioética, y la actuación segura. El entendimiento de la seguridad del profesional enfermero, en el estudio, integra la objetividad que normatiza las conductas éticas y bioéticas, y la subjetividad de enfermeros al señalar cuestiones acerca de su seguridad profesional mediante sentimientos, angustias y anhelos en su práctica diaria.

Abstract: The purpose of the article is to understand ethical and bioethical problems in the experience of primary healthcare (APS) nurses and their impact on the safety of the professional. It is a holistic-qualitative multi-case study, supported by the comprehensive sociology of everyday life, which included 54 nurses from the APS. It presents two cases framed by the scenarios of two capital cities of southern Brazil. The data were subjected to the analysis of thematic content and the analytical technique of cross-synthesis of cases. The results show that ethical and bioethical problems relate to the precariousness of the system and attention, to the conditions of infrastructure, environment and context, and the fragility around the relationships between user-family-team, team-team, team-management, which negatively impacts the safety of the professional. Safety is promoted through the experience and skills acquired by the nurse in their professional practice, the systematization of assistance, assistance protocols, the use of networks and social media, and the awareness of teams through discussion and training spaces related to ethics and bioethics, and safe action. Understanding safety of the professional nurse, under study, integrates objectivity that standardizes ethical and bioethical behaviors, and the subjectivity of nurses by pointing out questions about their professional safety through feelings, anxieties and longings in their daily practice.

La relación de ayuda enfermera ­ paciente en servicios de pediatría: el relato biográfico de Isabel / The nurse-patient relationship in pediatric services: Isabel biographical account

INTRODUCCIÓN: Los relatos biográficos (RB) son historias vividas por las personas, este estudio analiza el RB de Isabel, una enfermera pediátrica. OBJETIVO: Este artículo tiene como propósito describir los principales aspectos éticos de la relación de ayuda que se establece entre profesionales de enfermería y pacientes pediátricos. METODOLOGÍA: Se utiliza metodología cualitativa con relato biográfico (RB), la información se obtuvo a partir de una entrevista consentida, abierta y en profundidad. La visión del informante permite poner en contexto las principales categorías que se relacionan con el cuidado de niños/as. RESULTADOS: Se identificaron cinco categorías asociadas a la relación de ayuda del profesional de enfermería y pacientes pediátricos; empatía y sensibilidad ética, disimilitudes entre los intereses institucionales y la gestión del cuidado, auto percepción de los profesionales de enfermería, autocuidado y afrontamiento de eventos críticos. DISCUSIÓN: Las emociones son una fuente importante de visión moral de las enfermeras pediátricas CONCLUSIÓN: Las categorías contribuyen a la reflexión sobre el conocimiento ético, y releva la sensibilidad emocional, para valorar la empatía y compasión en los servicios pediátricos.

INTRODUCTION: Biographical accounts (RB) are stories lived by people, this study analyzes the RB of Isabel, a pediatric nurse. OBJECTIVE: The purpose of this article is to describe the main ethical aspects of the support relationship established between nursing professionals and pediatric patients. METHODOLOGY: Qualitative methodology with biographical account (RB) is used, the information was obtained from a consented, open and in-depth interview. The informant's vision allows us to put into context the main categories related to childcare. RESULTS: Five categories associated with the relationship of help of the nursing professional and pediatric patients were identified; empathy and ethical sensitivity, dissimilarities between institutional interests and care management, self perception of nursing professionals, self-care and coping with critical events. DISCUSSION: Emotions are an important source of moral vision for pediatric nurses. CONCLUSION:The categories contribute to reflection on ethical knowledge, and relieves emotional sensitivity, to have empathy and compassion in pediatric services.